SLT: Trabeculoplastia a laser - é seguro e eficaz?

SLT: o laser que pode reduzir a dependência dos colírios no glaucoma

O tratamento do glaucoma evoluiu muito nas últimas décadas. Entre as opções modernas e cada vez mais utilizadas está o SLT (Trabeculoplastia Seletiva a Laser), um procedimento seguro, rápido e que pode ajudar muitos pacientes a controlar a pressão ocular com menos dependência de colírios.

Embora o SLT exista há mais de 20 anos, ele ganhou grande destaque mundial após a publicação do importante estudo LIGHT Trial, que mudou a forma como muitos especialistas enxergam o tratamento inicial do glaucoma.

O que é o SLT?

O SLT é um procedimento realizado a laser que atua diretamente na região de drenagem natural do olho, chamada trabeculado. Seu objetivo é melhorar a saída do humor aquoso — líquido produzido continuamente dentro do olho — ajudando a reduzir a pressão intraocular.

O procedimento é realizado no consultório, sem necessidade de internação, geralmente em poucos minutos.

Por que o SLT se tornou tão importante?

Apesar de já ser utilizado há décadas, o SLT passou a ser muito mais valorizado após o LIGHT Trial, um dos maiores estudos já realizados sobre glaucoma.

Esse estudo demonstrou que o SLT funciona muito bem especialmente nos casos mais iniciais de glaucoma primário de ângulo aberto, apresentando excelente segurança e eficácia. Em muitos pacientes, o laser conseguiu controlar a doença sem necessidade imediata de colírios.

Após esses resultados, diversos consensos e guidelines internacionais passaram a considerar o SLT como uma das principais opções — e muitas vezes a primeira escolha — para o tratamento do glaucoma primário de ângulo aberto.

Qual a eficácia do SLT?

Os estudos mostram que o SLT consegue reduzir a pressão intraocular em cerca de 20 a 30% na maioria dos pacientes.

De forma prática, aproximadamente 80% dos casos apresentam boa resposta ao tratamento.

Além disso, muitos pacientes conseguem manter o glaucoma controlado apenas com o laser, reduzindo significativamente a dependência de colírios ou até mesmo suspendendo seu uso por um período.

Isso pode trazer benefícios importantes, como:

• Maior conforto no dia a dia

• Menor dificuldade com horários de medicação

• Redução de efeitos colaterais dos colírios

• Melhor adesão ao tratamento

Quais vantagens do SLT?

• Menos progressão da doença ao longo dos anos

• Menor necessidade de realização de cirurgias de glaucoma

• Menor custo para os pacientes

O SLT é seguro?

Sim. O SLT é considerado um procedimento extremamente seguro.

As complicações são raras e, nos grandes estudos, o índice de complicações importantes ficou abaixo de 1%.

Na maioria dos casos, o paciente retorna rapidamente às suas atividades habituais.

O SLT substitui a cirurgia?

Não necessariamente.

O SLT é uma ferramenta muito importante no tratamento do glaucoma, especialmente nos casos iniciais e moderados, mas não substitui todas as outras formas de tratamento.

Existem pacientes que ainda precisarão de colírios, cirurgias minimamente invasivas (MIGS) ou cirurgias tradicionais para controle adequado da doença.

O SLT serve para todos os pacientes?

Não.

Apesar dos excelentes resultados, a indicação do SLT deve ser individualizada. O tipo de glaucoma, estágio da doença, nível da pressão ocular, idade, uso prévio de colírios e características anatômicas do olho influenciam diretamente na decisão.

Por isso, a avaliação com um oftalmologista especialista em glaucoma é fundamental para definir qual o melhor tratamento para cada caso.